Стоматологические материалы краткий обзор новых технологий
Стоматологические материалы - краткий обзор новых технологий
Известно, что основной движущей силой исследований во всех областях является повышение эффективности. Не являются исключением разработчики и производители стоматологических материалов.
В настоящее время на рынке стоматологических материалов можно выделить две тенденции:
- новые стоматологические материалы становятся более универсальными
- упрощается процедура применения новых материалов.
Рассмотрим тенденции развития адгезивных систем. Разработчики пытались создать системы, которые проще использовать и которые снижают послеоперационную чувствительность.
Раньше для получения хорошей адгезии необходимо было проделать большое количество манипуляций. В настоящее время за один или два шага удается получить такой же или лучший результат.
В современной стоматологии применяют адгезивные системы нескольких поколений.
В основном это адгезивные системы 5-го поколения. В них используется протравливание (кондиционирование) и нанесение однокомпонентного адгезива, то есть двухэтапная техника. Это однокомпонентные системы, в которых праймер и адгезив объединены.
Адгезивные системы 5-го поколения проще в применении, но сила адгезии несколько меньше (на 10-30% в лабораторных условиях), чем у 4-го поколения адгезивных систем.
Разрабатываются адгезивные системы 6-го и 7-го поколения – одноэтапные препараты, которые сочетают свойства очистителя (кондиционера, протравливающего агента), праймера и адгезива. Но пока эти системы не получили широкого распространения
В качестве примера самопротравливающей светоотверждаемой адгезивной системы 7-го поколения можно привести G-BOND (производитель GC, Япония)
Эта система обеспечивает легкое и быстрое нанесение адгезива (процедура бондинга занимает всего 30 сек). Протравливание, десенсибилизация, праймирование и бондинг осуществляются за один этап
Обеспечивается надежная микромеханическая ретенция и химическая адгезия к эмали и дентину
Очень важным фактором является отсутствие послеоперационной чувствительности. Сила адгезии не зависит от техники нанесения и степени влажности дентина
Тонкий невидимый слой адгезива не влияет на эстетические показатели реставрации.
Новые технологии внедряются в процесс реставрации и восстановления эндодонтически леченных зубов. В стоматологическую практику внедряются стекловолоконные штифты, которые постепенно вытесняют классические металлические штифтовые системы. Особенностью стекловолоконных штифтов являются их физико-механические свойства.
При их применении различные компоненты реставрации образуют единый блок с тканями зуба, так как модуль эластичности стекловолоконных штифтов близок к показателям дентина и происходит равномерное распределение жевательной нагрузки.
Кроме того, с точки зрения эстетики стекловолоконные штифты смотрятся намного лучше металлических.
В качестве примера можно привести штифты EnaPost, которые выпускаются различных размеров и конусности. Эти штифты обладают высокой эластичностью, адгезионными свойствами, высокими эстетическими свойствами за счет флюоресценции и насыщенности, близких к показателям дентина.
Теперь о перспективах в области развития зубопротезных материалов, материалов для создания пломб и коронок высокого эстетического качества.
Разработчики получили стеклокристаллический материал для восстановления структуры зубов. Таким материалом является, например, материал швейцарской фирмы "Ivoclar Vivadent"
Этот материал обладает свойствами, необходимыми для удачного зубопротезирования, в том числе термомеханическими, биологическими (совместим с тканями зуба), оптическими. Эти свойства обеспечивают простоту и качество изготавливаемых изделий.
На мировом стоматологическом рынке сейчас появляется группа новых пломбировочных материалов packable. Эти материалы просты в применении, дают небольшую полимеризационную усадку, прекрасно подходят для восстановления жевательных зубов.
В качестве примеров можно привести Prodigy Condensable фирмы Kerr ( использованы наполнители из Herculite XRV и Prodigy), Definite (разработаны на основе нового класса веществ под названием «ормокеры»), Filtec P-60, Alert и т. д.
Одним из новых методик в стоматологии является технология депофореза водной суспензии гидроокиси меди-кальция. Этот метод разработал профессор А. Кнаппвост. При этом он использовал ранее известные методики электрофореза и ионофореза.
Указанная суспензия обладает исключительными бактерицидными и физико-химическими свойствами. В процессе лечения ионы ОН - и ионы гидроксикупрата [Си(ОН) ] проникают во всю канальную систему.
Этот метод пригоден для лечения гангренозных зубов, особенно если они труднодоступны или сильно искривлены.
Теперь рассмотрим вопрос об оттискных (слепочных) массах.
В настоящее время в основном применяются следующие виды масс, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы:
-Альгинатные массы.
-С-силиконы
-А-силиконы
- Полиэфиры
Надо отметить преимущества полиэфирных оттискных масс:
Увеличенное рабочее время за счет уменьшения времени схватывания
Высокая прочность
Возможность стерилизации и замачивания в любых растворах, применяющихся для обеззараживания оттисков
Оттиски можно сохранять, по некоторым данным, более месяца без усадки
В качестве примера можно привести полиэфирный оттискной материал ImpregumTM Penta soft.
Современная стоматология использует огромный арсенал новых средств. В одной статье их перечислить невозможно.
Но из вышесказанного можно сделать вывод, что в наше время активно ведется проектирование, разработка и внедрение новых стоматологических материалов.