Пермяков Сергей 4
Здравствуйте уважаемые стоматологи. Я пациент) Интересует вопрос по поводу технологии установки коронок.
Дело в том что мне поставили коронку и возникли осложнения с десной, она загноилась и коронку пришлось снимать. И я задумался над вопросом, а не сменить ли мне протезиста пока не поздно.
Коронка ставилась под десну - т. е. десна вокруг зуба на который устанавливался протез была отпилена слегка(0,5-1мм) и под нее вошел край коронки. Собственно эта десна впоследствии и воспалилась.
Нормально ли это технологически? Искал информацию по вопросу в гугле, по большей части выдает всякую рекламную фигню и ознакомительные буклеты для детсадовцев. В одном из таких буклетов были картинки и там не о каком распиле десны речи не идет. Говорится только что делается бортик из ткани зуба и на него ложится край коронки и про филигранность этой работы, про десну не слова. Чисто логически мне кажется что никакого профита в загоне края коронки под десну нету, мне даже кажется что пища так будет забиваться не только в микротрещину между зубом и коронкой, но еще и под десну которая отпилена и к коронке понятное дело не прирастет.
Собственно вопрос - как правильно ставить коронку? Объясните пжлста, или дайте ссылку на более менее информативную статью.
Заранее спасибо.
КАК ПРАВИЛЬНО??
По отношению к десне три варианта:
под десной
на уровне
над десной
Решение принимает врач исходя из ситуации. Если врач опытен и понимает, что под, на или над - это три варианта, которые все имеют право жить, а также разбирается в показаниях к этим вариантам, то пациенту будет благо. Если же все коронки стремиться загнать под десну (частый вариант), то рано или поздно будут осложнения. Идеал на уровне десны. Над десной нормально, но не эстетично, под - редкий случай. Всех тонкостей зачем иногда приходится погружать коронку ниже десны описывать не буду.
В любом варианте не надо пилить десну. В любом варианте недопустимо ее травмировать. В любом варианте коронка должна находиться на своем месте (на уступе) без зазоров. Зуб должен переходить в коронку и никакие пищевые остатки не должны там быть!
Достигается точность в протезировании по-разному. На этих фото использовался микроскоп для обработки зубов и при изготовлении коронок в лаборатории. На обоих фото видите нить для ретракции (отодвигания и защиты) десны. После последнего фото сделаны слепки. Десна не "пропиливалась", не кровоточила, т. к. не была травмирована.