Новые технологии
Детская стоматология
Молочные (временные) зубы как и зубы постоянного прикуса подвержены заболевания, таким как кариес, пульпит, периодонтит.
1. Кариес - это заболевание твердых тканей зуба, при котором происходит потеря минеральных компонентов и разрушение структуры зуба.
Особенности кариеса в молочных зубах .
-быстрота распространения процесса - кариозный процесс очень быстро приводит к осложнениям в виде пульпита и периодонтита;
-множественное поражением зубов ;
-форма «Циркулярный кариес» - распространяется вокруг всей коронки, захватывая боковые и язычные поверхности зуба.
Факторы развития кариозного процесса в молочных зубах
Молочные зубы ребенка закладываются и минерализуются в период беременности, постоянные зубы закладываются во время беременности, а минерализуются после рождения. Поэтому, на возникновения и развития кариеса зубов у ребенка могут повлиять общие и местные факторы как во время беременности, так и после рождения.
Общие факторы риска возникновения кариеса зубов у ребенка:
• Во время беременности:
• 1. Хронические и острые заболевания, стрессы матери в период беременности, токсикозы.
• 2. Неполноценная диета и питьевая вода.
• 3. Наследственность, обуславливающая полноценность структуры и химический состав тканей зуба. Неблагоприятный генетический код.
• После рождения.
• 1.Недоношенность, отклонения периода новорожденности. 2.Исскуственное вскармливание.
• 3.Питание: состав и частота.
• 4.Проживание в условиях загрязнения окружающей среды.
• 5.Низкое содержание фтора в воде.
Местные факторы риска (в полости рта) возникновения кариеса зубов у ребенка:
• 1. Наличие зубного налета на зубах с большим количеством микроорганизмов.
• 2. Употребление углеводной пищи в большом количестве.
• 3. Неудовлетворительная гигиена полости рта.
• 4. Отклонения в биохимическом составе твердых тканей зуба и неполноценная структура тканей зуба.
• 5. Аномалия прикуса - скученное расположение зубов.
Лечение кариеса зубов
• Этиотропная терапия (местное лечение)
• - удаление мягкого зубного налета, нежизнеспособной эмали и дентина,
• - изоляция дна и стенок кариозной полости,
• - восстановление анатомической формы и функции зуба.
• Патогенетическая терапия (общее лечение) направлена на повышение резистентности твердых тканей зуба.
• - медикаментозными воздействиями непосредственно на ткани зуба и организм,
• - изменение состояния организма, которое отражается на состоянии зубов, составе и свойствах ротовой жидкости.
53 зуб - Хронический средний кариес На этапе препарирования зуба После пломбирования
Методика серебрения
- один из методов лечения начальных форм кариеса передних резцов в молочном прикусе, при котором происходит приостановление развития кариозного процесса.
Противопоказания: осложненный, глубокий кариес.
Препараты: нитрат серебра или диамина фтористого серебра.
Методика серебрения применена на передних зубах верхней челюсти
Методика атравматичного лечения кариеса.
АRТ-метод - Atraumatic Restorative Treatment - атравматическое реставрационное лечение, лечение без применения бормашины. Суть метода заключается механическом или хемо-механическом препарировании размягченного дентина и эмали специальными острыми ручными инструментами с последующим пломбированием стеклоиономерным цементом, жидкотекучим композитом, компомером. При этом методе максимально сохраняются интактные ткани зуба при препаровке.
Реминерализирующая терапия
- возмещение минеральных элементов (кальция и фтора), утерянных эмалью, которое применяется при профилактике и начальных формах кариеса. На приеме у стоматолога используются гели, муссы, лаки, содержащие микро - и макроэлементы для аппликации в полости рта. Также применяется методика глубокого фторирования, при которой на поверхности эмали образуется слой фторида кальция, повышающего её устойчивость к кислотам, выделяемым микроорганизмами из зубного налета.
Покрытие зубов фтор-лаком Каппы на зубы верхней и нижней челюсти с фторсодержащим гелем
Герметизация фиссур
– методика профилактики кариеса, предотвращающая попадание пиши и микроорганизмов в углубления зубов и направленная на ускорение формирования эмали после прорезывания.
Восстановление молочных резцов целлулоидными колпачками
Strip коронка — снимающийся целлулоидный колпачок
Показания к реставрации методом "strip" коронок:
• Обширное поражение одной или нескольких поверхностей молочных резцов.
• Пороки развития молочных резцов.
• Изменения окраски молочных резцов после травмы.
• Молочные резцы с врожденным изменением цвета.
• Нарушение амелогенеза.
Целлулоидные колпачки
Восстановление передних молочных зубов верхней челюсти целлулоидными колпачками
Восстановление молочных моляров стандартными металлическими коронками.
Показания:
• Реставрация молочных моляров в случае значительного разрушения нескольких поверхностей зуба.
• Реставрация после лечения пульпита.
• Реставрация зубов с пороками развития.
• Реставрация зубов у детей с высокой активностью кариозного процесса.
• Реставрация сломанных молочных моляров.